特别染色是指与一般(惯例)染色即苏木精和伊红(HE)染色相对而言的安排切片染色技能。
特别染色是指与一般(惯例)染色即苏木精和伊红(HE)染色相对而言的安排切片染色技能。它首要是运用安排和细胞对染料的亲和力、吸取及丢掉速率等物理学特性的差异进行安排染色,然后显现正常和病理的安排与细胞中某些特定成分,如结缔安排、肌肉安排、神经安排、脂质、糖类、蛋白质和核酸、色素、淀粉样物、无机物、神经内分泌细胞胞质颗粒和其他细胞器、病原微生物、血液和淋巴安排以及骨和软骨安排等。
安排化学技能首要是指在安排切片上显现安排和细胞中某些特别化学成分的技能,运用无色的试剂与安排和细胞中某一成分产生化学反响,在原位生成有色堆积的产品。
现在最常用的是Masson三色染色法。三色染色大多数都用在区别胶原纤维与肌纤维及其他成分,包含以下几个方面:
网状纤维染色能够适用于证明网状纤维和基膜。网状纤维染色在病理学中的确诊与运用,详细见表。
前者瘤细胞坐落血管壁的网状纤维支架内,后者则坐落血管壁的网状纤维支架外,网状纤维呈放射状包绕瘤细胞
良性病变的网状纤维支架可清楚保存,而恶性淋巴瘤的网状纤维支架受揉捏或损坏消失,淋巴结转移性癌则可见网状纤维环绕癌巢
星形细胞瘤的瘤细胞和神经胶质中无网状纤维,脑膜瘤内网状纤维分布在肿瘤中,而转移性癌或肉瘤都有增生的网状纤维坐落癌巢周围或瘤细胞之间
增殖性结核无显着干酪样坏死,但病变内网状纤维削减或消失,而结节病肉芽肿表里的网状纤维仍保存或增多
缓慢活动性肝炎轻度纤维化,网状纤维添加,而在其坏死灶内网状纤维支架损坏崩解,胶原纤维添加;缓慢淤血性肝硬化可显现中心静脉与小叶下静脉周围网状纤维增生
HE切片上弹性纤维与胶原纤维不易区别,弹性纤维染色可明晰显现肿瘤内呈深蓝黑色球状、粗纤维状、串珠状和颗粒状的弹性纤维
某些皮肤病的真皮内弹性纤维增生、弯曲、变性和崩解,见于弹性纤维增多症、弹性纤维性假瘤、萎缩性硬化性苔藓、皮肤松懈症及硬皮病等
心内膜与冠状动脉弹性纤维增多症中弹性纤维反常添加,高血压肾病的肾血管内的弹性纤维层次增多
动脉粥样硬化和梅毒性主动脉炎时动脉壁弹性纤维灶性损坏、开裂和崩解,肾移植时血管内弹性板决裂提示对移植物排挤
证明某些疾病如缓慢支气管炎、肺气肿、支气管扩张症,黄韧带损害时弹性纤维显现变性和损坏等改动
⑴证明含有糖原的肿瘤:如肝细胞癌、肾通明细胞癌、肺糖原瘤、卵巢通明细胞癌、通明细胞汗腺瘤、Brenner瘤、骨骼肌肉瘤及Ewing肉瘤等。
⑵证明糖原:证明糖原储积时在肝、心肌、骨骼肌、肾及单核巨噬细胞体系中很多堆积的糖原。
⑶显现糖原颗粒的堆积:显现糖尿病中多个脏器(肝、心肌及肾曲小管)内糖原颗粒的堆积。
⑷证明某些PAS阳性真菌:如白色念珠菌、荚膜安排胞浆菌、隐球菌和芽生菌等。
⑸辨别空泡细胞内含糖原、脂质等:结合脂肪染色辨别空泡细胞内含糖原、脂质或其他物质。
⑹证明前期癌有无基膜打破:结合银染法证明前期癌有无基膜打破及某些肾病中肾小球毛细血管基膜的显着增厚。
⑺确诊和辨别PAS阳性的肿瘤:结合其他糖类染色法确诊和辨别PAS阳性的肿瘤。
⑻证明心肌缺血导致心肌内糖原明显削减:心肌缺血导致心肌内糖原明显削减也可用PAS染色证明。
磷钨酸苏木精染色首要运用在于证明胞质内微丝,如存在于肌纤维和神经胶质细胞中的微丝。神经胶质、肌纤维、纤维素及胞核均呈紫蓝色,骨骼肌的横纹明晰可见,网状纤维、胶原纤维、软骨及骨呈玫瑰赤色或黄色,弹性纤维呈微紫色。
胃癌PAS阳性时提示为胃型胃癌,当PAS阴性而AB阳性时则提示在肠化生基础上产生的肠型胃癌
肾嫌色细胞癌对Hale胶体铁呈阳性反响(蓝色),能与其他类型肾细胞癌辨别,后者均为阴性反响
黏液瘤、黏液样脂肪肉瘤、黏液纤维肉瘤中的黏液为通明质酸,AB染色阳性,但先用通明质酸酶消化则染色反响转为阴性,骨外黏液样软骨肉瘤的黏液为强硫酸黏液,不能用此法消除AB染色阳性反响
结合PAS染色和其他黏液染色可证明某些肿瘤如脊索瘤、滑膜肉瘤一起含有黏液和糖原,另一些肿瘤如黏液表皮样癌、黏液腺癌只含有黏液而无糖原
⑶确诊和辨别确诊其他含脂质肿瘤,如黄色瘤、肾上腺皮质肿瘤、恶性纤维安排细胞瘤。
⑷显现脂质储积病(如Gaucher病、NiemanPick病、H-S-C病)中安排细胞堆积很多脂质。
⑵证明某些肿瘤中存在淀粉样物而做出确诊和辨别确诊,如骨髓瘤、重链病、Waldensrom巨球蛋白血症、甲状腺髓样癌、肺小细胞癌和胰岛细胞瘤等。
⑶证明某些遗传性疾病(如宗族性地中海热、宗族性淀粉样物堆积性神经疾病)、变态反响性疾病(如类风湿关节炎、皮肌炎、硬皮病与节段性肠炎)、血液透析及老年人心脏和脑中淀粉样物的堆积。
⑷局限性淀粉样物堆积症(淀粉样瘤)的确诊及辨别确诊,喉、舌、肺、皮肤、眼和膀胱等处淀粉样瘤能够用淀粉样物染色显现,用以与其他肿瘤和瘤样病变(如声带息肉、颗粒细胞瘤、钙化上皮瘤与炎性假瘤等)辨别。
胃肠道神经内分泌肿瘤(类癌)大多嗜银染色阳性,而少量亲银染色阳性(首要是起源于中肠的类癌,少量起源于后肠),其他部位神经内分泌肿瘤,如甲状腺髓样癌、垂体腺瘤、胰岛细胞瘤、皮肤Merkel细胞癌与小细胞癌大多嗜银染色阳性。别的,这些银染色法也能够适用于证明网状纤维和黑色素。
病理学确诊工作中运用比较多的染色办法是含铁血黄素和黑色素染色法。色素染色首要用于:
⑴辨别色素为含铁血黄素、黑色素或其他色素(如脂褐素、蜡样色素、甲醛色素、炭末等)。
⑵普鲁士蓝法能够证明血色病时安排细胞内堆积很多含铁血黄素,显现缓慢肺淤血时肺泡内的心力衰竭细胞,以及肝、脾、淋巴结中安排细胞内堆积的含铁血黄素,还能够显现安排内出血,特别是陈旧性出血与梗死灶的出血带。
⑶黑色素染色能够证明恶性黑色素瘤与其他含黑色素的疾病(如Bednar瘤、通明细胞肉瘤、婴儿黑色素性神经瘤、皮病性淋巴结病、黑变病、黑棘皮病、基底细胞癌与脂溢性角化症等)。
⑷结合其他染色办法,辨别黑变病与假性黑变病(结肠黑变病)和血色病,黑变病的黑色素染色阳性,假性黑变病与血色病的黑色素染色均为阴性,前者普鲁士蓝染色呈弱阳性,PAS染色阳性,后者普鲁士蓝染色呈强阳性,PAS染色阴性。
⑶证明骨巨细胞瘤和其他破骨细胞型巨细胞中的酸性磷酸酶(Duray酸性磷酸酶法),此法也能够在白腊切片上进行。
⑷证明髓系细胞与肥大细胞的氯乙酸酯酶(Leder法),该酶能够在甲醛溶液固定白腊切片上证明,阳性反响呈赤色。